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            有癥狀的“宮頸糜爛”進行手術后會影響到生育嗎?

            來源:云南仁愛醫院   作者:仁愛   發布時間:2019年11月10日

              一個小姑娘咨詢說:去年檢查??漆t生說我有重度宮頸糜爛,說不治療會變成宮頸癌,我和男朋友都不太懂,就做了手術,好像是什么紅外線刀?后來覺得這個醫院不靠譜去三甲醫院,醫生給我檢查一眼就看出我做了手術,但是宮頸是沒問題,明年要和男朋友結婚,我這個會影響生育嗎?

            有癥狀的“宮頸糜爛”進行手術后會影響到生育嗎?

              宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區,就稱為“宮頸糜爛”。宮頸糜爛根據糜爛面積分為3度:輕度指糜爛面小于整個宮頸面積的1/3;中度指糜爛面占整個宮頸面積的1/3~2/3;重度指糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上。

              目前醫學上已經明確“宮頸糜爛”并不是病理學上的上皮潰瘍、缺失所致的真性糜爛。子宮頸糜爛樣改變只是一個臨床征象,大部分為生理性改變,也可為病理性改變。

              生理性柱狀上皮異位多見于青春期、生育期女性雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或妊娠期,因為雌激素的作用,鱗狀交接部外移,子宮頸局部呈現“糜爛樣”外觀。

              除了正常的宮頸可以表現出糜爛的外觀,宮頸病變及早期宮頸癌也可使宮頸呈“糜爛樣”改變,因此,對于查體發現的宮頸糜爛需進行子宮頸細胞學檢查和(或)HPV(人乳頭瘤病毒)檢測,必要時行陰道鏡及活組織檢查以除外子宮頸病變或者宮頸癌。

              隨著醫學科學的進步,全球范圍內大量的循證醫學的研究表明:HPV,中文名叫人乳頭瘤病毒,家族成員眾多,有200多個兄弟姐妹。但是目前被世界衛生組織(WHO)確認的給宮頸帶來麻煩的只有14個,被稱為高危型HPV。HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68型的持續感染(至少持續2年以上),與宮頸癌及其癌前期病變的發生發展密切相關。

              其中HPV16和HPV18對宮頸癌的“貢獻”超過70%,其它12種HPV加起來對宮頸癌的“貢獻”為25%~30%。

              曾經認為與宮頸癌有關的“宮頸糜爛”,現認為與宮頸癌的發生無關。

              當然,HPV的致癌過程并非一步到位,而是由HPV感染——持續感染——癌前病變——癌癥的時段通常十年左右,中間過程中既有可能自行好轉也可以通過治療癌前病變而阻斷。因此,只要女性有自我保健意識,定期做檢查,絕大多數可以預防。宮頸癌有一個相對漫長的癌前病變期,從宮頸癌前病變發展成宮頸浸潤癌,平均需要10年時間。及時發現并給予正確的治療,可以阻斷癌變發展。

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