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            如何防范宮外孕?如何確診或排除宮外孕?

            來源:云南仁愛醫院   作者:仁愛   發布時間:2020年09月14日

              如何防范宮外孕?

              我們為什么要提醒大家當心宮外孕呢?因為“迷路”的受精卵在其它地方安家,最嚴重的后果是讓人付出生命的代價。宮外孕這么可怕,除了到醫院檢查,早期如何進行自我初步判斷呢?對于有性生活的女性,掌握一些基礎的宮外孕知識是很有必要的。

            云南仁愛醫院

              當看到驗孕棒上顯示兩條杠時,欣喜之余,請關注以下幾種情況,有異常請及時就醫:

              月經延期:懷孕后不管是正常妊娠還是宮外孕,都會有停經現象,一般都有6-8周的停經;但也有一部分宮外孕,沒有明顯的停經史,只是陰道出血量明顯少于平常月經量,這種情況也要引起注意。

              小腹痛:多為某一側下腹痛,有時伴有腰酸;如果發生宮外孕破裂,則會感覺到一側下腹酸脹明顯、撕裂疼痛或者針刺一樣的疼痛。內出血多的話就會感到全下腹疼痛,伴有肛門墜脹感。

              陰道不規則出血:有的患者會出現不規則的陰道流血,顏色可以是鮮紅色、粉紅色,也可以是灰褐色,還有小部分會出現像正常月經一樣的出血。

              暈厥、休克:異位妊娠破裂引起大量內出血時,可出現面色蒼白、四肢發冷、暈厥的情況,這也是最危險的情況,需立即就醫及時手術搶救。

              有時會碰到急性出血嚴重的情況,兩三個小時就會內出血2000~3000ml,占人體總血量的一半或以上,如搶救不及時真的會發生令人痛心的嚴重后果。

              如何確診或排除宮外孕?

              幾種檢查方式:

              如有以上情況懷疑宮外孕的話,醫生如何確診或排除宮外孕呢?

              首先檢查尿或血HCG(絨毛膜促性腺激素)是否升高,升高的話一般就提示是懷孕了,但還需要明確受孕的位置是否正常。這時超聲檢查是最常采用及診斷準確率很高的方法,最早可以在停經35天時做出早孕診斷,陰道超聲比腹部超聲可提前5-7天看到孕囊的情況。

              當陰道超聲提示宮內未見妊娠囊,而子宮旁邊卻見到包塊,并可能伴有盆腔積液,則提示宮外孕可能性較大需要進一步檢查。當超聲看到子宮旁腫塊內見胚芽及心血管波動可作為輸卵管妊娠的直接證據。有時超聲檢查沒有見到胚囊的位置到底在哪里,醫生會結合血HCG的翻倍情況來進行動態觀察及判斷。

              宮外孕患者血HCG增長速度往往是低于正常妊娠的,正常情況下血HCG每2天翻一倍,宮內妊娠胚胎發育不良或宮外孕則升高比例明顯低于正常。

              除此之外,對于無生育要求的人也可以通過刮宮來對子宮內膜進行診斷檢查,明確宮內是否存在妊娠組織,如未見到宮內妊娠的證據則要高度警惕宮外孕。懷疑宮外孕時,醫生會強烈建議患者入院觀察,隨訪血HCG及B超情況,盡早選擇最佳治療方案。

              與子宮壁相比,輸卵管的管壁非常薄,受精卵在輸卵管中生長發育,沒過多久(大部分在停經6-8周期間)就把輸卵管“擠破”了,發生急性腹腔內出血,輕者會造成疼痛、暈厥,嚴重者可能會直接休克,就醫不及時、來不及搶救可能就會付出生命的代價。

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